Tetracyklinové zuby: Jak je předcházet a co dělat, když už jsou

Tetracyklinové zuby nejsou jen estetický problém - jsou trvalým důsledkem užití určitých léků v dětství. Když dítě dostane tetracyklinu nebo podobný antibiotikum během vývoje trvalých zubů, může to způsobit šedé, hnědé nebo žluté skvrny, které se neodstraní běžným čištěním. A to ani po desítkách let. Tyto skvrny nejsou zubní kaz, ale skutečná změna struktury zubní skloviny. A nejhorší? Neexistuje způsob, jak je úplně odstranit - jen zastavit je, nebo je maskovat.

Proč se tetracyklinové zuby vůbec vyskytují?

Tetracyklin a jeho deriváty (jako doxycyklin nebo minocyklin) se v minulosti často používaly na léčbu infekcí u dětí. Tyto léky se vážou na vápník ve vytvářejících se zubech. Když dítě má mezi 3. a 8. rokem života - období, kdy se formují trvalé zuby - a dostane tetracyklin, lék se dostane do zubní skloviny a zůstane tam navždy. Výsledkem jsou nezákrytné skvrny, které se projeví až po vyříznutí zubů.

Nejvíc postižené jsou čelistní zuby, ale může se to stát i u zubů horní čelisti. Barva závisí na dávce a trvání užívání: od jemného žlutého odstínu po tmavě šedé nebo hnědé skvrny. Někdy to není jen plocha, ale celý zub může být zbarvený.

Kdo je opravdu ohrožen?

Není to jen o dětích. Tetracyklinové zuby se vyskytují i u dospívajících, kteří užívají tyto léky, když jim ještě nejsou všechny trvalé zuby vyrostlé. Děti s některými onemocněními, jako je akné nebo zápal plic, často dostávají doxycyklinu - a ta má stejný účinek jako původní tetracyklin.

Největší riziko je u dětí do 8 let. U těhotných žen se lék může přenášet placentou a ovlivnit vývoj zubů plodu, i když se zuby ještě nevyvinuly. Proto se tetracykliny dnes u těhotných žen úplně vyhýbají - a to už desítky let.

Co se dělo v minulosti a proč to dnes není tak časté?

V 50. až 70. letech 20. století byly tetracykliny běžné. Děti je dostávaly na každou nachlazení nebo zánět. Výsledkem bylo, že mnoho lidí v 40. a 50. letech má tetracyklinové zuby. Dnes se to většinou nestane, protože lékaři ví, jaký je rizikový období a používají jiné léky.

U dětí se dnes místo tetracyklinu používají amoxicilin, cefalosporiny nebo makrolidy - léky, které neovlivňují vývoj zubů. I u těhotných žen se tetracykliny považují za kontraindikované. To znamená, že nové generace dětí mají mnohem méně tetracyklinových zubů než jejich rodiče.

Jak předcházet tetracyklinovým skvrnám?

Předcházení je jediný skutečně účinný způsob. Neexistuje žádná kremová pastička, která by tyto skvrny odstranila. A neexistuje žádná zubní čistka, která by je odběhla. Jediná možnost je vyhýbat se tetracyklinům v klíčovém období.

• U dětí do 8 let: Pokud je dítě nemocné a lékař navrhuje antibiotikum, vždy se zeptejte: „Je to bezpečné pro zuby?“ Nebo: „Nemohu dostat místo toho amoxicilin?“
• U těhotných žen: Vždy informujte svého lékaře, že jste těhotná. Tetracykliny jsou v tomto období zcela zakázané.
• Při léčbě akné: Doxycyklin a minocyklin jsou běžné při akné. Pokud máte dítě ve věku 8-12 let, které má akné, diskutujte s dermatologem o alternativách, jako je izotretinoin (při vhodném věku) nebo topické léky.

Nezapomeňte: i když je dítě zdravé, lékař může předepsat tetracyklinu na „předcházení infekci“ - a to je přesně ten okamžik, kdy může dojít k poškození. Ptát se je nejen dobrý nápad - je to povinnost.

Co dělat, když už tetracyklinové zuby máte?

Neztrácejte naději. I když skvrny nelze odstranit, můžete je efektivně maskovat.

Vnější bleaching (domácí nebo klinický) má u tetracyklinových zubů velmi omezený účinek. Může zjasnit povrch, ale neodstraní hluboké zbarvení. Někdy to dokonce zhorší vzhled - když se zuby zjasní, ale skvrny zůstanou tmavé.

Porcelánové vložky (veneers) jsou nejčastější a nejúčinnější řešení. Tyto tenké kovové nebo keramické obaly se přilepí na přední stranu zubů a úplně zakryjí zbarvení. Výsledek je přirozený, trvá 10-15 let a vypadá jako přirozený zub.

Kompozitní vložky jsou levnější alternativa. Vytvářejí se přímo v ústech z plastické hmoty, která se barví podle přirozeného odstínu zubů. Jsou méně trvalé (5-7 let) a mohou se po čase zbarvovat, ale pro mnoho lidí je to dostatečné řešení.

Porcelánové korunky se používají jen v případě, že zuby jsou vážně poškozené nebo velmi zbarvené. Vyžadují více odbourání zubní tkáně, takže se používají jen jako poslední možnost.

Je tetracyklinové zuby možné léčit zubní pastou?

Ne. Žádná zubní pasta, ani ta nejdražší, ani ta s „aktivním uhlím“ nebo „kyselinou hydroxyapatitu“, nedokáže odstranit tetracyklinové skvrny. Tyto skvrny nejsou na povrchu - jsou uvnitř zubu. Když se někdo tvrdí, že „pasta odstraní tetracyklinové skvrny“, jde o podvod.

Nezaměňujte tetracyklinové zuby s povrchovým zbarvením z kávy, čaje nebo tabáku. Tyto skvrny se dají odstranit. Tetracyklinové ne.

Co když jste dospělý a máte tetracyklinové zuby?

Nemusíte se stydět. Mnoho lidí, kteří dětství prožili v 70. a 80. letech, má tyto zuby. Je to výsledek léčby, která byla tehdy považována za bezpečnou. Dnes to víme lépe. A dnes máme řešení.

Porcelánové vložky nejsou luxus - jsou léčebným krokem. Když se zuby vám zbarvily, můžete cítit, že se vám ztrácí sebevědomí. A to je důvod, proč je léčba důležitá. Ne jen pro vzhled - ale pro vaši psychickou pohodu.

Nečekáte, až se to „vyřeší samo“. To se nevyřeší. Ale můžete to změnit. A to je všechno, co potřebujete vědět.

Je tetracyklinové zuby dědičné?

Není. Tetracyklinové zuby nejsou genetické. Neznamená to, že když máte tyto zuby, vaše děti je budou mít také. To, co je dědičné, je jen riziko - pokud budete v období vývoje zubů dítěte vystavovat tetracyklinům.

Je to jako alergie na lék - neznamená to, že vaše dítě bude mít stejnou alergii. Ale pokud mu dáte stejný lék ve špatný čas, může to způsobit stejný problém.

Co dělat, když se lékař odmítne vyslechnout?

Je to nebezpečné, ale někdy se stává. Některé lékaře překvapí, když rodiči ptají na bezpečnost léku pro zuby. Ale právo na informaci máte. Pokud vám lékař řekne „to je běžné, nic se nestane“, nevěřte mu.

Požádejte o písemné vysvětlení nebo požádejte o druhé stanovisko. Existují lékaři, kteří znají tato rizika. A existují i dětské stomatologové, kteří se specializují na prevenci.

Nemusíte být „náročný rodič“. Stačí být informovaný. A vědět, že vaše otázka může změnit život vašeho dítěte.

Co se stane, když neuděláte nic?

Skvrny zůstanou. Navždy. A s věkem se mohou jevit ještě výrazněji - když se zubní sklovina ztenčí, zbarvení se projeví silněji. Zuby mohou vypadat „špinavé“ nebo „poškozené“, i když jsou zdravé.

Neexistuje žádný „přirozený“ způsob, jak tyto skvrny zmizet. A žádný „domácí trik“ s baking sodou, citronem nebo uhlím to nevyřeší. Tyto metody poškozují zubní sklovinu a zhoršují situaci.

Jediná možnost je profesionální řešení. A to je věc, kterou si můžete dovolit. Ne proto, že jste „příliš nároční“ - ale protože zuby jsou částí vašeho zdraví. A vašeho sebevědomí.