Jak probíhá kyretáž zubů: Kompletní průvodce

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů není běžné čištění, které děláte u zubního hygienistky. Je to léčebný postup, který se provádí, když se pod dásněmi začne hromadit zubní kámen a bakterie. Tyto bakterie způsobují zánět dásní, který se postupně mění v parodontozu - onemocnění, které ničí kost kolem zubů. Pokud to nezastavíte, mohou zuby začít být volné a nakonec vypadnout.

Kyretáž je první a nejdůležitější krok při léčbě mírné až středně těžké parodontozy. Nejde o kosmetický zákrok, ale o léčbu, která zachraňuje vaše zuby. Mnoho lidí si myslí, že když nekrvácí dásně, je vše v pořádku. To je chyba. Zánět může být bez bolesti a krvácení, ale stále ničí kost.

Co se stane, když neuděláte kyretáž?

Když necháte zubní kámen a bakterie pod dásní beze změny, začnou ničit vaziva a kost, které drží zuby na místě. Víte, co se děje s kostí, když ji někdo neustále napadá? Postupně se rozpadá. A když kost pod zuby zmizí, zuby se začnou hýbat. A když se hýbou, nejde je už zase zpevnit.

Ve výsledku můžete ztratit zuby, které by jinak mohly sloužit ještě desítky let. A potom? Musíte řešit náhrady - mosty, protézy, nebo implantáty. Ty jsou drahé, časově náročné a nikdy nebudou stejně dobré jako vaše vlastní zuby.

Studie z roku 2024 zveřejněná v časopise Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že 78 % pacientů, kteří nevykonali kyretáž při prvních příznacích parodontozy, ztratilo alespoň jeden zub během následujících pěti let.

Kdy je kyretáž potřeba?

Není potřeba čekat, až vám dásně krvácí nebo zuby začnou být volné. Stačí, když vám zubní lékař řekne, že máte hloubku zubních kapslí více než 4 mm. To je signál, že se pod dásní začíná tvořit zubní kámen, který se běžným čištěním nedá odstranit.

U každého zubu se měří hloubka mezi dásní a zubem. Pokud je tato mezera 1-3 mm, je to normální. Pokud je 4-5 mm, jde o mírnou parodontozu. Pokud je 6 mm a více, je to vážný případ. V těchto případech je kyretáž nezbytná.

Ještě jednodušeji: když vám zubní hygienistka řekne, že máte „hluboké zubní kapsle“ nebo „zubní kámen pod dásní“, neodkládejte to. To není jen „nějaký zubní kámen“ - je to zdroj infekce, která se šíří do kosti.

Jak probíhá kyretáž zubů?

Kyretáž probíhá ve dvou etapách - obvykle v jedné nebo dvou návštěvách. Nejprve se provede povrchové čištění, pak se přistoupí k hlubokému čištění pod dásní.

1. Příprava - Lékař vám nejprve aplikuje místní anestézii. Nejde o velkou injekci - jen tolik, abyste necítili bolest. Pokud máte strach z jehel, můžete si požádat o mírný sedativum.
2. Odstranění zubního kamene - Používají se speciální nástroje: ultrazvukový skrabák a ruční kyrety. Ultrazvuk rozloží tvrdý kámen, ruční kyrety pak odstraní zbytky a vyhladí povrch kořene. Je to jako vyčištění podlahy pod nábytkem - jen že pod vašimi dásněmi.
3. Odstranění zánětlivé tkáně - Pokud je dásňová tkáň poškozená, lékař ji jemně odstraní. Toto zabraňuje opakování infekce.
4. Uklidnění a kontrola - Po čištění se dásně uklidní. Lékař vám dá návod na domácí péči a možná i ústní opalovací gel nebo antibiotikum na plísně.

Proces trvá obvykle 45-90 minut na jednu část úst (např. horní čelist). Pokud je potřeba ošetřit obě čelisti, obvykle se to rozloží na dvě návštěvy.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Pokud máte správnou anestézii, necítíte nic. Někteří pacienti popisují tlak nebo píchání, ale ne bolest. Po anestézii může být dásně citlivé 1-3 dny. Může se objevit mírné krvácení nebo otok. To je normální.

Někteří lidé se bojí, že po kyretáži budou mít zuby citlivé na teplé a studené. To se stává - ale jen do týdne. Potom se citlivost sníží. Pokud zůstane déle, je potřeba se vrátit k lékaři.

Největší problém není bolest - je to strach. Strach z toho, že to bude hrozné. Ve skutečnosti je to mnohem jednodušší než výplň nebo vytažení zubu.

Co dělat po kyretáži?

Po kyretáži je důležité dodržovat tři pravidla:

1. Čistíte si zuby dvakrát denně - používejte měkkou kartáček a fluoridovou zubní pastu. Nezapomeňte na mezizubní kartáčky nebo nitě - ty jsou klíčové, protože kámen se tvoří mezi zuby.
2. Nejedzte horké, kyselé nebo sladké - první 24 hodin. Dásně jsou citlivé a můžete je podráždit.
3. Chodíte na kontrolu - za 4-6 týdnů se vrátíte k lékaři. Zkontrolují, jestli se dásně uzdravily. Pokud ano, budete potřebovat jen pravidelné očištění každých 6 měsíců. Pokud ne, může být potřeba opakovat kyretáž nebo přejít na chirurgickou léčbu.

Nikdy nezapomínejte: kyretáž není konečné řešení. Je to start. Pokud nebudete dodržovat denní péči, kámen se vrátí za pár měsíců.

Je kyretáž nahraditelná jinými metodami?

Není. Existují jen dva způsoby, jak odstranit zubní kámen pod dásní: kyretáž nebo chirurgie. Žádné domácí prostředky, žádné ústní vody, žádné „čištění laserem“ to nezvládnou.

Laserové čištění se často nabízí jako „bezbolestná alternativa“. Ale laser neodstraní tvrdý kámen - jen ho trochu zjemní. Potřebujete fyzické nástroje, které skrabejí a vyčišťují. To umí jen kyretáž.

Domácí metody jako sůl, ocet nebo kokosový olej nemají na zubní kámen pod dásní žádný účinek. Jsou to marketingové hlupáctví. Pokud vám někdo říká, že „laser nebo olej nahradí kyretáž“, nevěřte.

Co se stane, když se rozhodnete kyretáž nechat?

Nejčastější důvod, proč lidé kyretáž odloží, je strach nebo peníze. Ale peníze, které ušetříte dnes, vám za pár let stojí tisíce korun.

Chirurgická léčba parodontozy - jako například regenerace kosti nebo transplantace dásně - stojí 8 000-25 000 Kč za zub. Implantát? 15 000-30 000 Kč. Kyretáž? 2 000-5 000 Kč za celé ústní dutinu.

A to je jen cena. Ztrácíte i čas, pohodu a vlastní zuby. A žádný implantát nezvládne přesně to, co vaše vlastní zuby - nejen žvýkání, ale i přirozený pocit, že „to je můj zub“.

Kdo by měl kyretáž udělat?

Kyretáž je doporučena všem, kteří:

• Trpí krvácením dásní při čištění
• Mají zápach z úst, který nezmizí i při častém čištění
• Mají zuby, které se pohybují nebo se mezi nimi zvětšují mezery
• Mají historii zánětů dásní
• Mají diabetes, těhotenství nebo autoimunitní onemocnění - tyto stavy zvyšují riziko parodontozy

Nejde jen o věk. 35letý muž s dobrým zdravím může mít stejně závažnou parodontozu jako 65letý. Klíč je pravidelná kontrola.

Kdy se můžete vrátit k běžnému životu?

Do 24 hodin se vyhněte kouření, alkoholu a silně kyselým potravinám. Můžete jíst měkké potraviny - polévky, jogurt, ovesnou kaši. Nečistěte si zuby agresivně - používejte jen měkký kartáček.

Po 2-3 dnech byste měli cítit, že dásně jsou klidnější. Pokud se bolest nebo otok zhorší, obraťte se na lékaře. To není normální.

První kontrola je za 4-6 týdnů. Tam se zjistí, jestli se dásně zahojily. Pokud ano, budete potřebovat jen každých 6 měsíců pravidelné očištění. Pokud ne, lékař vám navrhne další kroky.

Je kyretáž bezpečná?

Ano. Je to standardní léčebný postup, který se provádí miliony krát ročně. Rizika jsou minimální. Může dojít k dočasnému zvýšení citlivosti, lehkému krvácení nebo otoku - ale to vše zmizí během několika dní.

Není žádné riziko infekce, pokud se postup provádí v čisté klinice s sterilními nástroji. Všechny nástroje jsou jednorázové nebo sterilizovány podle přísných hygienických standardů.