Jak poznat zánět v mrtvém zubu: příznaky, které nesmíte přehlédnout

U mrtvého zubu se často předpokládá, že už nemůže bolet. To je velká chyba. Když zub zemře, neznamená to, že problém zmizel. Naopak - právě teď se může začít rozvíjet skrytá infekce, která se projevuje bolestí, otokem nebo i zápachem z úst. Pokud máte mrtvý zub a cítíte nějakou nepříjemnost, neignorujte to. Zánět v mrtvém zubu se nevyřeší sám a může se rozšířit do čelisti, kůže nebo dokonce do krevního oběhu.

Co vlastně znamená, že je zub mrtvý?

Mrtvý zub je ten, který ztratil svou nervovou a cévní výživu. To se obvykle stane po silné zubní kazové infekci, úrazu nebo po opakovaných léčbách. Když se nervy a cévy v zubu zničí, zub přestane reagovat na teploty - už nebolí, když piješ ledovou vodu nebo jíš horkou polévku. To však neznamená, že je zub „vyřešený“. Vnitřek zubu se stává ideálním prostředím pro bakterie. Ty se začnou množit v kořenových kanálcích a způsobují zánět v okolí kořene - tzv. apikální periodontitidu.

Jak poznat, že máš zánět v mrtvém zubu?

Nejčastější příznaky, které by měly varovat:

• Bolest při kousnutí - zub nebo celá čelist bolí, když na něj tlačíš, například při jídlu. To je klasický signál, že se kolem kořene hromadí tekutina a vzniká tlak.
• Otěk na dásni - může se objevit malý, často bezbolestný otok, který vypadá jako puchýřek. Ten se může zvětšovat a někdy i prasknout, vydávající zápach nebo hnis.
• Zápach z úst - i když si pravidelně čistíš zuby, můžeš mít stálý zápach. To není jen špatná hygiena - je to známka hnisavé infekce u kořene.
• Černá nebo šedá barva zubu - mrtvý zub často tmavne. Pokud se k tomu přidává otok nebo bolest, je to jasný signál zánětu.
• Bolest, která se šíří - nepříjemnost se může rozšířit do ucha, čelisti, krku nebo dokonce do čela. To znamená, že infekce postupuje.

Někteří lidé mají zánět po mnoho měsíců bez příznaků. To je nebezpečné. Infekce může být tichá, ale stále ničí kost kolem kořene. V rentgenovém snímku se uvidí tmavá oblast kolem špičky kořene - to je přesně místo, kde se hromadí hnis.

Proč se zánět v mrtvém zubu nevyřeší sám?

Když máš zubní kaz, můžeš ho odstranit a zub naplnit plombovou hmotou. Ale když je zub mrtvý, nemáš už žádnou přirozenou obranu. Tělo nemůže přijít do zubu a vyčistit infekci. Bakterie zůstávají uzavřené uvnitř a množí se. Pokud necháš zánět běžet, může se rozšířit do kosti čelisti, což se nazývá osteomielitida. V extrémních případech se infekce může dostat do krve a způsobit sepsis - životně ohrožující stav.

Ve městech jako Ostrava, kde je vysoká hustota obyvatel a mnoho lidí nechodí k zubnímu lékaři, dokud nebolí, se často objevují případy, kdy zánět v mrtvém zubu způsobil otok obličeje nebo nutnost hospitalizace. To se dá snadno předcházet.

Co dělat, když máš podezření na zánět?

Nechceš-li skončit v nemocnici, udělej několik kroků:

1. Nepřijímej léky bez předpisu - analgetika jako ibuprofen nebo paracetamol ti mohou dočasně zmírnit bolest, ale nevyřeší infekci. Dlouhodobé užívání může maskovat příznaky a zhoršit stav.
2. Nezakládej zubní pastu na otok - to je běžná chyba. Používání pasty nebo domácích prostředků na otok dásně nemá žádný účinek na infekci uvnitř zubu.
3. Navštiv zubního lékaře do 48 hodin - pokud máš bolest, otok nebo zápach, není to „jen tak“. Lékař provede rentgen a zjistí, zda je infekce aktivní.
4. Připrav se na léčbu - nejčastější řešení je endodontická léčba (léčba kořenových kanálků). Pokud je zub příliš poškozený, může být nutná jeho extrakce. V obou případech je důležité odstranit infekci, jinak se vrátí.

Co se stane, když zánět necháš běžet?

Nejčastější důsledky nezacházení:

• Ztráta zubu - infekce ničí kost, která drží zub. Když kost zanikne, zub se uvolní a spadne.
• Otok obličeje - infekce se může rozšířit pod kůži a způsobit viditelný, bolestivý otok. Někdy se to stává během noci.
• Ztráta sousedních zubů - infekce se může přenést na zuby vedle, i když jsou zdravé.
• Chronickej zápach z úst - i po odstranění zubu se může infekce udržet v kosti a způsobovat trvalý zápach.
• Závažné komplikace - v řádu jednotek procent se infekce může dostat do krevního oběhu a způsobit zánět srdce (endokarditidu) nebo mozku (meningitidu). To je vzácné, ale existuje.

Kdy je třeba okamžitě jít k lékaři?

Nechávej to na poslední chvíli. Pokud máš některý z těchto příznaků, jdi hned:

• otok na tváři nebo pod bradou
• teplota nad 38 °C
• potíže s polykáním nebo dýcháním
• bolest, která se šíří do oka nebo krku
• zvýšená citlivost celé čelisti

Tyto příznaky mohou znamenat, že infekce překročila hranice zubu a ohrožuje celý obličej. V takovém případě je potřeba okamžitá léčba - často i antibiotika a hospitalizace.

Co můžeš dělat doma, dokud se nedostaneš k lékaři?

Není to léčba, ale může ti pomoci zmírnit nepříjemnosti:

• vypláchni ústa teplou solnou vodou (1 šálek vody + 1 čajová lžička soli) - to pomáhá udržet oblast čistou a snižuje bakterie na povrchu.
• nejez horké, sladké nebo kyselé potraviny - ty podporují růst bakterií.
• nejedz na straně zubu, který bolí - snížíš tlak a nezhoršíš zánět.
• nechávej zubní kartáček na zubu déle než 2 minuty - příliš silné čištění může poškodit dásně.

Nezapomeň: žádný z těchto kroků nevyřeší infekci uvnitř zubu. Jsou to jen dočasné opatření, dokud se nedostaneš k odborníkovi.

Co se stane po léčbě?

Po úspěšné endodontické léčbě je zub obvykle zpevněn korunkou. Bez ní může zub prasknout při kousnutí. Pokud byl zub extrahován, zvaž zavedení náhrady - implantátu nebo mostu. Necháníš-li mezeru, zuby vedle se začnou přesouvat a ztratíš i ty, které jsou zdravé.

Nezapomeň na pravidelné kontroly. I po léčbě mrtvého zubu je třeba každých 6-12 měsíců udělat rentgen, aby se ujistilo, že infekce nevrací.

Je možné předcházet zánětu v mrtvém zubu?

Ano. Nejlepší způsob je:

• pravidelně navštěvovat zubního lékaře (každých 6 měsíců)
• odstranit kaz hned, když se objeví - nečekat, až zub zemře
• po úrazu zubu (například při sportu) ihned jít na vyšetření
• neignorovat změny barvy zubu - tmavnutí je časný signál
• čistit zuby dvakrát denně a používat nit

Pokud už máš mrtvý zub, nevěř, že je „bezpečný“. Zánět se může rozvíjet bez bolesti. A právě proto je každý mrtvý zub potřeba pravidelně kontrolovat - stejně jako bys kontroloval auta, která už nemají motor, ale stále jezdí.