V čem je lepší bílá plomba? Porovnání kompozitních plomb s jinými materiály

Chcete si nechat vyplnit zub, ale nechcete, aby vám to vypadalo jako z klasického filmu z 90. let? Bílá plomba je dnes standardem - a nejen proto, že je krásná. Je to i zdravější, pevnější a přizpůsobivější než staré amalgame. Ale proč je opravdu lepší? A co když vám lékař navrhuje něco jiného? Tady je jasné, konkrétní a bez marketingového šumu, v čem bílá plomba opravdu vyhrává.

Co je bílá plomba vlastně?

Bílá plomba, nebo také kompozitní plomba je zubní náplň z vysoce přesné směsi plastu a skleněných nebo keramických částic, která se přizpůsobí přirozené barvě zubu a tvrdne pod světelným zářením, není novinka. Ale dnes už není jen „lepší verze“ starého materiálu - je to jeho náhrada. Tento materiál se skládá z řeckého akrylového monomeru, křemíkových částic a fotoiniciátorů, které reagují na modré světlo. To znamená, že lékař vloží měkký materiál do zubu a za pár sekund ho ztvrdí lampou. Výsledek? Plomba, která vypadá jako váš vlastní zub - až na to, že je pevnější.

Proč je bílá plomba lepší než amalgame?

Stará stříbrná plomba, známá jako amalgám, obsahuje rtuť, stříbro, cín a měď. I když je pevná a levná, má výrazné nevýhody. První: vypadá nehezky. Druhé: vyžaduje odstranění většího množství zdravého zubního skloviny, protože se drží mechanicky - jako kdybyste do zubu vysekali malou díru a tam vložili kousek kovu. Bílá plomba naopak přilne chemicky - lékař jen lehce poškrábá povrch zubu a materiál se spojí s ním jako lepidlo. To znamená, že můžete zachovat víc původního zubu. A to je klíčové. Každý zub, který zachováte, je zub, který nebudete muset později korunkovat nebo vytrhávat.

Co se týče bezpečnosti: amalgám se v Evropské unii od roku 2018 neodporučuje pro děti, těhotné ženy a kojící matky. V Česku se už téměř nevkládá v estetických oblastech. Bílá plomba nemá žádné známé toxické účinky - a je testovaná na dlouhodobou bezpečnost.

Cena bílé plomby - je to opravdu drahé?

Často se slyší: „Bílá plomba je dvakrát dražší než stříbrná.“ To je pravda - ale jen na první pohled. V průměru stojí bílá plomba v České republice mezi 1 200 a 2 500 Kč, podle velikosti poškození a lokality. Amalgám se pohybuje kolem 800-1 400 Kč. Ale když si spočítáte celkové náklady, výsledek je jiný.

Amalgám se po 5-8 letech začíná rozpadat. Zubní sklovina kolem něj se může zlomit, vzniká nová díra pod plombou, a pak je potřeba vložit větší náplň, nebo dokonce korunku. Bílá plomba, pokud je správně umístěna, trvá 8-15 let - a někdy i déle. V průměru se vám takto ušetří 1-2 další zákroky. To znamená, že za 10 let jste s bílou plombou výrazně levnější.

Co se stane, když se plomba poškodí?

Největší obava lidí je, že bílá plomba se snadno rozbije. To není pravda. Moderní kompozity jsou pevnější než kdy jindy. Pokud jste nekousáte ořechy zuby nebo neotvíráte lahve zuby, tak se vám plomba nezhroutí. Pokud se ale stane, že se nějaká část odtrhne, není potřeba celou plombu vyměňovat. Lékař jen doplní chybějící část - a to je další výhoda. U amalgame byste museli vyměnit celou náplň, protože se neumí „dopravit“.

Navíc: bílé plomby se dají lehce opravit, pokud se poškrábou nebo ztmavnou. Stačí jen lehce přeškrábnout povrch a znovu ztvrdit - a znovu vypadá jako nová. U kovových plomb to není možné. Když se ztmaví, musíte je vyměnit.

Když nejde o estetiku - je bílá plomba stále lepší?

Nejde jen o to, aby vám to vypadalo pěkně. Bílá plomba má i výhody pro vaše zuby. Protože se přilnavě spojuje se zubem, zvyšuje jeho pevnost. Studie z University of Michigan ukázaly, že zuby s kompozitními plombami mají o 20-30 % nižší riziko dalšího poškození než zuby s amalgámem. To je důvod, proč dnešní dentální věda doporučuje kompozity jako první volbu - nejen pro přední zuby, ale i pro čelistní.

Ještě jedna věc: bílá plomba nezpůsobuje tepelnou citlivost. Amalgám je kov - a kovy se rychle rozšiřují a zahušťují při teplotních změnách. To znamená, že když vypijete horkou kávu nebo sníte zmrzlinu, můžete cítit bolest. Bílá plomba má tepelnou vodivost podobnou zubní sklovine - takže žádná citlivost.

Co když je zub moc poškozený?

Není pravda, že bílá plomba funguje jen na malých dírách. Dnes existují speciální kompozity pro větší poškození - tzv. makrofillové kompozity nebo nanokompozity. Ty se používají i pro náplně na molárech, kde je zatížení nejvyšší. Pokud je zub poškozený tak, že ani nejlepší kompozit nevydrží, lékař vám navrhne inlay nebo onlay - to jsou výrobní náplně, které se dělají v laboratoři a pak se přilepí. Ty jsou ještě pevnější než klasická plomba - a stojí víc. Ale to je už jiná kategorie.

Co se stane, když se bílá plomba ztmaví?

Největší strach lidí je, že se bílá plomba během roku zčerná. To se stává - ale jen u nízkokvalitních materiálů nebo špatné techniky. Pokud jste si nechali plombu vložit u zkušeného zubaře, který používá materiál od známých výrobců jako 3M Filtek, Ivoclar Vivadent nebo Kuraray, tak se vám plomba nezbarví. Pokud se ale stane, že se vám po 3-5 letech lehce ztmaví, není to vada. Stačí jen lehce ji polerovat - a znovu bude jako nová. Než jste si vyměnili plombu, tak jste si ušetřili tisíce korun.

Co říct lékaři, když vám navrhuje amalgám?

Některé veřejné zdravotní pojišťovny ještě hradí amalgám za nižší cenu. Ale to neznamená, že je to lepší volba. Pokud vám lékař navrhuje stříbrnou plombu na přední zub nebo na zub, který je vidět při smíchu, řekněte jasně: „Chci kompozitní plombu.“ Nebo se zeptejte: „Je možné použít kompozit i v tomto případě?“

Většina zubařů dnes ví, že bílá plomba je lepší - ale některí ji stále navrhují jen jako „doplněk“ pro pacienty, kteří platí sami. Nechte se vést zdravím, ne cenou. Pokud jste ochotni zaplatit o 500-800 Kč víc, tak si ušetříte možná 10 000 Kč za 10 let na dalších výkonech.

Co dělat po vložení bílé plomby?

Po vložení plomby si nechte na 2 hodiny odpočinout - nekousejte na té straně. Pak můžete jíst, ale vyhýbejte se příliš tmavým nápojům (černý čaj, víno) a kouření prvních 24 hodin. To pomůže zabránit ztmavení. Každodenní čištění zubů a pravidelné kontroly (každých 6 měsíců) jsou klíč. Bílá plomba nevyžaduje speciální péči - jen stejnou, jakou potřebují vaše zuby.

Kdo by měl vybírat bílou plombu?

Všichni. Bez výjimky. Pokud máte malou díru, nebo si chcete jen zlepšit vzhled, bílá plomba je ideální volba. Je to nejbezpečnější, nejkrásnější a nejdelší trvající možnost. Pokud máte dítě, které potřebuje plombu - vyberte bílou. Pokud jste těhotná - vyberte bílou. Pokud chcete, aby vaše zuby vypadaly přirozeně i za 10 let - vyberte bílou.

Nejde jen o to, jak to vypadá. Jde o to, jak dlouho to vydrží - a jak moc zubu zachováte. A to je to, co opravdu počítá.