Kyretáž zubů: Před a po - co se stane během a po léčbě

Chcete vědět, co vlastně znamená kyretáž zubů a proč ji dentista doporučuje? Nejde o nějakou moderní modu, ale o základní léčbu, která zastaví poškozování dásní a kosti kolem zubů. Mnoho lidí se bojí této procedury - představují si bolest, dlouhé léčení, nebo že zuby budou po ní volné. Skutečnost je ale jiná. Kyretáž je jedna z nejúčinnějších metod, jak zachránit zuby, které by jinak mohly být ztraceny kvůli zánětu dásní.

Co je kyretáž zubů a proč ji potřebujete?

Kyretáž zubů je léčba, která odstraňuje zubní kámen, bakterie a infikované tkáně z povrchu kořenů zubů a z hlubokých záhybů mezi zubem a dásní. Tyto záhyby, kterým říkáme parodontální kapsy, vznikají, když se zubní kámen hromadí pod dásní a způsobuje zánět. Když se dásně odšťácní od zubu, vzniká mezera, kde se sbírají bakterie - a ty pak ničí kost, která udržuje zub na místě.

Na začátku to vypadá jako mírný zánět - dásně krvácejí při čištění, cítíte zápach z úst, nebo máte citlivé zuby. Ale pokud to necháte být, postupně se kost rozpadá. Výsledek? Zuby se začnou hýbat, ztrácíte je - a to všechno bez bolesti, dokud není pozdě. Kyretáž zastaví tento proces. Je to jako čištění potrubí, kde se hromadí špína - jenže uvnitř vašich úst.

Před kyretáží: Jak se připravit a co vás čeká

Před léčbou vás dentista nejprve pečlivě prozkoumá. Použije malý sondu, aby změřil hloubku záhybů mezi zubem a dásní. Pokud jsou hloubky větší než 4-5 mm, znamená to, že se zánět dostal pod dásně. Na základě toho rozhodne, zda potřebujete kyretáž nebo stačí jen klasické čištění.

Než začne léčba, obvykle provede dentista úplné čištění - odstraní zubní kámen nad dásní a vyčistí povrch zubů. Potom se připravíte na samotnou kyretáž. Pokud máte zánět v pokročilé fázi, může vám dentista před léčbou předepsat antibiotika. V některých případech se používá i místní podávání antibiotik přímo do záhybů - například gel s minocyclinem.

Na den léčby si nepijte kávu, nejedzte silně barevné potraviny a nepoužívejte alkohol. Nejde o to, abyste se vyhnuli zbarvení - ale aby byly dásně v co nejlepším stavu. Léčba probíhá lokálně pod anestézií, takže nebudete cítit žádnou bolest. Většina lidí se bojí právě bolesti - ale dnes je to jedna z nejméně nepříjemných procedur v stomatologii.

Během kyretáže: Co se děje uvnitř

Kyretáž se dělá pomocí dvou nástrojů: ultrazvukového aparátu a ručních kyret (tenkých nástrojů s ostrým koncem). Ultrazvuk rozpadá zubní kámen a odstraňuje bakterie, zatímco kyrety odstraní zbytky infikované tkáně a vyhladí plochu kořene. Cílem je, aby kořen zubu byl hladký - tak, aby se dásně mohly znovu přilnout k němu.

Procedura se dělá v částech - obvykle jedna čtvrtina úst najednou (například jen spodní levá část). To znamená, že celá léčba trvá 2-4 návštěvy. Každá trvá 45-90 minut. Během léčby se vám do úst vstřikuje místní anestetikum, takže necítíte nic. Po ukončení můžete cítit mírné tlučení nebo citlivost, ale to je normální.

Nejčastější chyba lidí je, že si myslí, že jedna kyretáž stačí. To není pravda. Pokud nebudete dodržovat důkladnou domácí péči, bakterie se vrátí za několik měsíců. Kyretáž není „vyléčení“, ale začátek dlouhodobého procesu udržování zdraví.

Po kyretáži: Co očekávat a jak se péči o zuby

Po léčbě můžete cítit citlivost na teplé nebo studené potraviny - to je normální a trvá obvykle 1-3 týdny. Dásně mohou být mírně otoklé nebo krvácející několik dní. Používejte měkkou kartáček, nejraději elektrickou, a čistěte zuby dvakrát denně. Zoubková nit nebo mezizubní kartáček je povinný. Bez nich se bakterie vrátí.

Dentista vám pravděpodobně doporučí speciální ústní vodík, který má protizánětlivý účinek - například chlorhexidin. Ten používáte 2 týdny po léčbě, obvykle dvakrát denně po 30 sekundách. Nepoužívejte ho déle - může způsobit zbarvení zubů.

Po kyretáži se vám dásně začnou zmenšovat. Za 3-6 měsíců se může hloubka záhybů snížit o 2-4 mm. To znamená, že zub je znovu pevněji uchycen v kosti. Většina lidí, kteří po kyretáži dodržují pravidelné kontroly, zůstávají bez ztráty zubů po mnoho let.

Co se stane, když kyretáž neprovedete?

Pokud necháte zánět dásní bez léčby, postupně se ztrácí kost kolem zubů. Když ztratíte 50 % kosti, zub je již neudržitelný. V tom okamžiku je jediná možnost - vytažení. A to není konec. Chybějící zuby způsobují, že ostatní zuby se posouvají, mění se příjmy, a můžete začít mít problémy s čelistí.

Podle studie z Journal of Clinical Periodontology z roku 2023 lidé, kteří neprovedli kyretáž při parodontitidě, měli třikrát vyšší riziko ztráty zubů během následujících 5 let. A to i když si pravidelně čistili zuby. Protože zubní kámen pod dásní neodstraníte doma - ani nejlepší kartáček to nezvládne.

Když se rozhodnete nechat léčbu, nejde jen o zuby. Zánět dásní je spojen s rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce i předčasného porodu. Bakterie z úst se dostávají do krevního oběhu - a tam mohou způsobit větší škody.

Kdy je kyretáž nevhodná?

Kyretáž není pro každého. Pokud máte těžké srdeční onemocnění, některé typy leukémie, nebo jste v těhotenství v prvním trimestru, může být léčba odložena. Pokud už máte velmi pokročilou parodontitidu - kde je ztraceno více než 70 % kosti - kyretáž už může pomoci jen částečně. V takovém případě se zvažuje chirurgická léčba nebo implantace.

Nejde o to, jestli jste „příliš starý“ nebo „příliš mladý“. Kyretáž je vhodná pro všechny, kdo mají zánět dásní a zdravý celkový stav. Věk není problém - problém je zpoždění.

Co po kyretáži dělat, aby to trvalo dlouho?

Po kyretáži je nejdůležitější pravidelná péče. To znamená:

• Čištění zubů dvakrát denně - nejen ráno a večer, ale i po jídle, pokud je to možné
• Užívání mezizubních kartáčků nebo nitě každý den
• Pravidelné kontroly u dentisty - každých 3-6 měsíců
• Odstranění zubního kamene každých 6-12 měsíců (i když nic nebojíte)
• Nezvykání na kouření - kouření zhoršuje zánět dásní a zpomaluje hojení

Je to jednoduché - ale nejednodušší. Mnoho lidí si myslí, že když už se jim dásně nekrvácejí, už je vše v pořádku. To je největší omyl. Zánět může být „tichý“ - bez příznaků, ale stále ničí kost. Pravidelné kontroly jsou vaše nejlepší zbraň.

Je kyretáž výhodná? Kolik stojí?

Cena kyretáže závisí na rozsahu léčby a na regionu. V České republice se pohybuje mezi 2 000 a 6 000 Kč za čtvrtinu úst. Celý úst (4 čtvrtiny) tedy může stát 8 000-24 000 Kč. Některé pojišťovny částečně hradí - obvykle 50-70 % nákladů, pokud máte diagnózu parodontitidy.

Je to drahé? Ano. Ale ještě dražší je ztráta zubů. Náhrada jednoho zubu implantací stojí 25 000-40 000 Kč. A to je jen za jeden zub. Pokud jich ztratíte pět, zaplatíte 150 000 Kč a více. A přitom implantace nezachraňují kost - jen nahrazují zub. Kyretáž zachraňuje vaše vlastní zuby - a to je cennější než jakákoli náhrada.

Je kyretáž bezpečná?

Ano. Moderní kyretáž je velmi bezpečná. Používají se sterilní nástroje, některé kliniky používají i laserovou technologii, která zmenšuje krvácení a urychluje hojení. Riziko infekce je minimální - pokud dodržíte pokyny po léčbě. Většina lidí se vrátí k běžnému životu ihned po návštěvě. Někteří cítí mírnou únava nebo bolest, ale to je výjimka.

Nikdy neváhejte se zeptat dentisty na detaily. Víte, co používají? Jaké nástroje? Kolik času se věnuje jedné čtvrtině úst? Dobrý dentista vám to vysvětlí klidně a podrobně - bez obav.