Jak dlouho trvá zánět okostice u předních zubů a co s tím dělat

Zánět okostice je jedna z nejčastějších příčin bolesti předních zubů, která přichází náhle a často bez varování. Může se projevit jako pulzující bolest, citlivost na teplotu nebo tlak, a často se šíří do oblasti nosu nebo čela. Mnoho lidí si myslí, že to projde samo - ale to je nebezpečná iluze. Zánět okostice neodpadne jen proto, že jste přestali cítit bolest. Pokud ho nelečíte, může vést k ztrátě zubu, šíření infekce do čelisti nebo dokonce do mozku.

Co je vlastně zánět okostice?

Okostice je ten tenký, ale pevný vrstevnatý kostrou, která obklopuje kořen zubu. Když se do ní dostane bakterie - například z hlubokého zubního kazu, zlomeného zubu nebo neúspěšného kořenového léčení - začne tělo reagovat zánětem. Tento zánět způsobuje zvýšený tlak uvnitř kosti, protože se tam hromadí tekutina a bílé krvinky. Ten tlak je to, co způsobuje bolest. U předních zubů je to často zvlášť příjemné, protože okostice je tenká a bolest se šíří rychle do obličeje.

Zánět okostice se nevyskytuje náhodně. Většinou je důsledkem něčeho, co jste dlouho ignorovali: zubní káva, která se rozšířila do kořene, nebo zub, který jste několik let „nechali být“, protože „nebolel“. Někdy to začne po úrazu - třeba když jste spadli a narazili zuby o zem. Nebo po neúspěšném zákroku, kdy lékař nevyčistil celý kořen.

Kolik trvá zánět okostice bez léčby?

Bez léčby zánět okostice nezmizí. Může se dočasně zklidnit - třeba když se vytvoří otvor, skrze který se hnis vylíčí do ústní dutiny - a bolest se zmenší. Ale to není vyléčení. To je jen přechodná úleva. Bakterie zůstávají uvnitř kosti a postupně ničí kostru. V průměru trvá zánět okostice bez léčby 6-12 týdnů, než se rozšíří na sousední zuby nebo způsobí absces. Někteří pacienti trpí 3-4 měsíce, dokud se neobjeví hnisající výpust na dásni nebo neztratí zub.

Nejhorší je, že zánět může být bezbolestný. Mnoho lidí si neuvědomí, že mají zánět okostice, dokud nezjistí, že zub je mrtvý - a pak je pozdě. Různé studie ukazují, že až 40 % pacientů s chronickým zánětem okostice nemělo předtím žádnou bolest. Přední zuby jsou ale častěji bolestivé, protože mají tenčí kost a blíže k povrchu.

Co způsobuje zánět okostice u předních zubů?

• Zubní káva - hluboký kaz, který se dostal až ke kořeni, je nejčastější příčinou. Přední zuby mají jednodušší kořen, takže infekce se tam šíří rychleji.
• Úraz - dopad, který způsobil zlomeninu nebo mikrotrhlinu v zubu, může po týdnech nebo měsících způsobit zánět. Dokonce i „malý“ úraz může poškodit cévy a nervy uvnitř zubu.
• Neúspěšné kořenové léčení - pokud lékař nevyčistil všechny kanálky nebo nezapečetil dobře, bakterie se tam mohou znovu usadit.
• Parodontitida - pokud máte zánět dásní, bakterie se mohou dostat i k kořeni a způsobit zánět okostice.
• Nepravidelná hygiena - nečištění zubů, zvláště v oblasti mezi předními zuby, vede k hromadění plaku a zánětu.

Jak se projevuje zánět okostice u předních zubů?

Typické příznaky nejsou vždy stejné, ale většina lidí zažívá některé z těchto věcí:

• Pulzující bolest, která se zhoršuje, když se dotýkáte zubu nebo když kousnete
• Citlivost na horké nebo studené potraviny - i když zub už není živý
• Opuch na dásni přímo pod zubem - může být malý, ale často je bolestivý
• Zub se zdá být „vyšší“ než ostatní - cítíte, že se dotýkáte zubu dřív, než byste měli
• Chutnáte kyselou nebo hnisavou chuť v ústech
• Bolest se šíří do nosu, čela nebo očí - zvláště u horních předních zubů
• Zub se zbarví na šedivě nebo na černě - znamení, že je mrtvý

Nezapomeňte: pokud máte některý z těchto příznaků déle než 2-3 dny, nečekáte. Zánět okostice se nevyléčí domácími prostředky. Žádná pastička, žádný odvar z kmínu, žádný led nezastaví infekci uvnitř kosti.

Jak lékař zánět okostice diagnostikuje?

Nejprve vás vyslechne - jak bolest vznikla, jak se mění, co jste dělali, když jste si to všimli. Pak provede prohlídku: zatlačí na dásně, zkontroluje citlivost, podívá se na barvu zubu. Ale klíčový krok je rentgen. Na snímku je vidět, zda se kolem kořene zubu objevila tmavá oblast - to je přesně místo, kde kost zaniká kvůli infekci. Tato tmavá oblast se nazývá „radiolucence“ a je jasným znakem zánětu okostice.

Někdy lékař použije i 3D snímek (CBCT), pokud máte komplikovaný případ - například když je infekce blízko nosních dutin nebo když se šíří k sousednímu zubu. Tyto snímky ukazují přesnou velikost a směr infekce, což je klíčové pro léčbu.

Jak se zánět okostice léčí?

Léčba závisí na tom, jak daleko infekce pokročila. Většinou se jedná o jednu z těchto možností:

1. Kořenové léčení - pokud je zub stále zachránitelný, lékař otevře zub, vyčistí infikované kanálky, vymyje je a zapečetí. To je nejčastější a nejúspěšnější řešení. Úspěšnost je až 90 %, pokud je infekce včas.
2. Chirurgická léčba (apikotomie) - pokud kořenové léčení selhalo nebo je infekce velká, lékař může oříznout konec kořene a odstranit infikovanou tkáň. To je menší zákrok, ale vyžaduje zvláštní dovednosti.
3. Extrakce - pokud je zub příliš poškozený nebo infekce se rozšířila na velkou část kosti, musí být zub odstraněn. To není konec - můžete si nechat vložit implantát, ale to je další krok.

Nikdy nezahajujte léčbu antibiotiky bez zákroku. Antibiotika jen dočasně potlačí příznaky, ale neodstraní příčinu. Bakterie zůstanou v kosti a infekce se vrátí, často silnější.

Co se stane, když zánět necháte být?

Když zánět okostice ignorujete, infekce se šíří. Nejprve ničí kost kolem zubu - až se kost ztenčí až na půl. Pak se může rozšířit do sousedních zubů, což znamená, že budete muset odstranit i několik zubů najednou. V některých případech se infekce dostane do nosních dutin - to způsobuje chronické zácpu, bolesti hlavy a dokonce zápach z nosu.

Nejhorší případ je, když infekce dorazí do mozku. I když je to vzácné, je to smrtelné. V Česku se každoročně objeví 2-3 případy zánětu mozku způsobeného zubní infekcí. Všechny tyto případy se vyskytly u lidí, kteří dlouho ignorovali bolest zubů.

Když už máte bolest - co můžete udělat hned?

Než se dostanete k lékaři, můžete si pomoci jen dočasně:

• Nechejte zub v klidu - nekoušte na něj
• Používejte led na obličej - 10 minut na, 10 minut pryč - to zmírní otok a bolest
• Pláchněte ústa teplou solnou vodou - 1 lžička soli na sklenici vody, 2-3x denně
• Použijte bezreceptové léky - ibuprofen nebo paracetamol, ale jen podle návodu
• Nejedzte horké, sladké nebo kyselé potraviny - zhorší to bolest

Nejde o to, aby to přestalo bolet. Jde o to, abyste se dostali k zubnímu lékaři co nejdříve - ideálně do 48 hodin. Čím dříve začnete léčit, tím menší je riziko ztráty zubu a tím jednodušší je zákrok.

Jak zabránit zánětu okostice v budoucnu?

• Čistěte si zuby dvakrát denně - a používejte nitě nebo mezizubní kartáčky, zvláště mezi předními zuby
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když nic nebolelo
• Nezapomeňte na kontrolu po úrazu - i když zub nevydává žádný zvuk, může být poškozený
• Pokud máte zub, který je zbarvený nebo citlivý, nečekáte - jděte k lékaři hned
• Pokud jste měli kořenové léčení, nezapomeňte na následnou kontrolu - většina selhání se objeví v prvních 6 měsících

Zánět okostice není „jen bolest“. Je to infekce, která se šíří v kosti - a kost se nezotaví sama. Pokud máte bolest předních zubů, která trvá déle než 48 hodin, nečekáte. Znovu: nečekáte. Zubní lékař vám může pomoci - a to nejen odstranit bolest, ale zachránit zub a vaše zdraví.