Jak dlouho teče krev po vytržení zubu a co dělat, aby se zastavila?

Po vytažení zubu se většina lidí obává, že krev nebude přestávat tekout. Je to normální? Jak dlouho to trvá? A co když krvácí déle než den? Tyto otázky se objevují u každého, kdo prošel zubní extrakcí - a správně. Krvácení po vytažení zubu není nebezpečné, pokud víte, co dělat. Ale když to trvá příliš dlouho, může to být varovný signál.

Jak dlouho obvykle teče krev po vytažení zubu?

Po vytažení zubu je normální, že z rány teče krev několik minut až několik hodin. Většina lidí přestane krvácet do 24 hodin. Prvních 30-60 minut je krevní proud nejsilnější - to je čas, kdy se musíte soustředit na zastavení krvácení. Po této době by měl krevní proud přejít na jen lehké zčervenání sliny, nebo úplně přestat. Pokud po 24 hodinách stále vidíte červenou slinu nebo krevní kapky, je to známka, že se krevní sraženina nevytvořila správně.

Co je vlastně ta sraženina? Je to tmavě červená nebo černá hmotnost, která se tvoří v jamce po zubu. Je to vážně důležitá - slouží jako přirozený zátku, která chrání kost a nervy před infekcí a umožňuje hojení. Pokud ji ztratíte, může dojít k tzv. sušení jamky - bolestivému stavu, který potřebuje léčbu.

Co dělat hned po vytažení zubu?

Prvních 30 minut je klíčových. Zubař vám dá gázový hadřík nebo gázu, kterou musíte pevně stisknout na místo vytažení. Stiskněte ho 30-45 minut bez přerušení. Neříkejte si: „Už to snad bude stačit.“ Ne, necháte to tam celou dobu. Pokud se gáza promočí, neodstraňujte ji - položte novou na starou a stiskněte znovu. Vyměňování gázy příliš často může narušit vznikající sraženinu.

Nežijte se. Nepijte horké nápoje. Nepřijímejte alkohol. Nesmíte kouřit - a to ani po 24 hodinách. Kouření je jedním z nejčastějších důvodů, proč se krevní sraženina ztratí. Nikotin zúží cévy, což zpomaluje hojení. Když vdechujete kouř, vytváříte podtlak ve vašem ústě, který „vyvádí“ sraženinu jako kdybyste vysávali přes sirup.

Nežijte se. Nepláchněte si ústa. Nečistěte zuby poblíž rány. Nežijte se. Nejste v návštěvě kávárny. Nejste na výletě. Jste v režimu hojení. Všechno, co děláte, musí být klidné, pomalé, bez náhlých pohybů.

Když krvácení přestane - ale pak znovu začne

Někdy se stane, že krvácení přestane po pár hodinách, ale znovu se objeví po několika hodinách nebo i den později. To se může stát, když:

• vyjedete z domova a zvednete těžké věci
• spíte na zádech a krev se shromažďuje v ústech
• sníte tvrdé nebo teplé potraviny
• pláchnete si ústa silnějším proudem vody

Pokud se krev opět objeví, nezůstaňte v panice. Položte čistou gázu nebo hadřík na ránu a stiskněte 30 minut. Seděte, ne ležte. Nejde o to, aby krev přestala hned - jde o to, aby se znovu vytvořila sraženina. Pokud po 30 minutách krvácení přetrvává, zavolejte svého zubaře. Nečekáte na příští týden.

Co způsobuje prodloužené krvácení?

Krvácení déle než 24 hodin není běžné, ale někdy se stane. Nejčastější příčiny:

• Infekce - pokud se rána infikuje, tělo nevytváří sraženinu správně. Může se objevit hnis, zápach, zvýšená teplota.
• Diabetická nemoc - zhoršuje hojení krvácení a zvyšuje riziko infekce.
• Antikoagulační léky - jako warfarin, aspirin, rivaroxaban. Pokud užíváte tyto léky, musíte o tom zubaře informovat před extrakcí.
• Špatná hygiena - když se do rány dostane jídlo nebo zbytečný nápoj, může způsobit zánět.
• Velké zuby nebo složitá extrakce - například moudrosti nebo zuby s několika kořeny. Tyto případy vyžadují delší hojení.

Nezapomeňte: když jste před extrakcí přijali léky na ředění krve, zubař by vám měl říct, jak se k tomu připravit. Pokud jste neřekli zubaři, že užíváte aspirin, nebo že máte hemofilii, může se stát, že krvácení bude příliš dlouhé - a to je nebezpečné.

Co dělat, když krvácíte celý den?

Nežijte se. Nečekejte, až se to samo zastaví. Pokud po 24 hodinách stále krvácíte, nebo máte:

• velké množství krve ve slinách
• krvácení, které se zhoršuje místo aby se zlepšovalo
• bolest, která se zhoršuje místo aby se zlepšovala
• zpěvný zápach z úst
• vysokou teplotu

…je to varovný signál. Zavolejte svého zubaře hned. Může se jednat o sušení jamky, infekci nebo narušení cévy. V některých případech je potřeba přijít na vyšetření - zubař může ránu očistit, položit léčivý náplast nebo předepsat antibiotika.

Nejde o to, že „to se přes den zastaví“. Když krvácíte déle než den, je to zdravotní problém, který potřebuje odbornou péči. Nečekáte na víkend. Nečekáte na příští týden. Zavolejte hned.

Co jíst a co nepít po vytažení zubu?

Prvních 24 hodin se držte jen chladných a měkkých potravin:

• jogurt
• polévky (ne horké!)
• jablečný pyré
• mrkev na páře
• banány
• zmrzlina (bez kousků čokolády)

Nejedzte:

• čipsový, oříšky, semínka - mohou se zaseknout v ránu
• horké jídlo - způsobí rozšíření cév a opětovné krvácení
• alkohol - způsobí rozšíření cév a znemožní sraženině se udržet
• kávu - horká a obsahuje kofein, který zvyšuje krevní tlak
• kyselé nápoje - limonáda, pomerančový džus - dráždí ránu

Pijte vodu. Chladnou vodu. Můžete si dát ledovou krychličku na tvář, abyste zmenšili otok. Ale nežijte se. Nepláchněte si ústa. Nečistěte zuby v okolí rány. Nežijte se.

Je normální, že slina je červená po třech dnech?

Ano, může být. Pokud je to jen lehké zčervenání - jako když jste jeli červené zelí - není to problém. Tělo se stále hojí. Malé množství krve se může vylučovat i po třech dnech. Ale pokud slina vypadá jako krevní voda, nebo se objevuje krevní kapky, je to známka, že se sraženina ztratila.

Pokud máte po třech dnech bolest, zápach nebo hnis, je to jasný příznak infekce. Zavolejte zubaře. Nečekáte, až se to „vyčistí samo“.

Když se krevní sraženina ztratí - co dál?

Sušení jamky je bolestivý stav, který se objeví obvykle 2-4 dny po extrakci. Pocit je jako by vám v jamce „větralo“. Bolest se šíří do ucha, čela, krku. Může být tak silná, že se nemůžete vyspat. A nejhorší: nemá to žádný hnis, nebo otok - jen bolest a zápach.

Toto není infekce. Je to selhání hojení. Zubař vám v jamce položí léčivý náplast s antiseptikem a lékem na bolest. Neexistuje domácí lék na sušení jamky. Musíte přijít na vyšetření.

Nezakládejte si nádech, že „to přejde“. Sušení jamky se nevyléčí samo. A nezapomeňte: je to velmi bolestivé. Ale je to úplně vyléčitelné - pokud přijdete včas.

Když jste před extrakcí užívali léky na ředění krve

Pokud užíváte aspirin, warfarin, rivaroxaban, apixaban nebo jiné léky na ředění krve, musíte to zubaři říct před extrakcí. Některé z těchto léků můžete přestat užívat na krátkou dobu - ale jen pod dohledem lékaře. Nikdy si je nezastavujte sami.

U některých pacientů se extrakce provádí i při užívání těchto léků - ale zubař použije speciální techniky: více štětů, hemostatické gelé, kyslíkové zákroky. Důležité je, aby věděl, co užíváte. Pokud to neřeknete, může dojít k vážnému krvácení.

Co dělat, když krvácíte po noci?

Spíte na zádech. Krev se shromažďuje v ústech. Probudíte se s krví v krku. To není nebezpečné - ale je nepříjemné. Když se probudíte, sedněte si, položte čistou gázu na ránu a stiskněte ji 30 minut. Neležte zpět. Nepláchněte si ústa. Nežijte se.

Pokud krvácíte po noci více než jednou, zavolejte zubaře. Může to být příznak, že se sraženina nevytvořila dobře, nebo že máte zvýšený krevní tlak.

Závěr: krvácení po vytažení zubu je normální - ale ne neomezené

Nejde o to, že krev teče. Jde o to, jak dlouho a jak silně. Prvních 24 hodin je klíčových. Pokud krvácíte déle než den, nečekáte. Zavolejte zubaře. Pokud se vám objeví bolest, zápach nebo hnis, nečekáte. Zavolejte zubaře. Pokud užíváte léky na ředění krve, řekněte to před extrakcí. A pokud jste se vůbec nezeptali, co dělat po extrakci - teď víte. Nečekáte na příští týden. Teď se učíte.